结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术体会

目的:探讨胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法。方法:回顾分析102例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果:94例完成LC,8例中转开腹。结论:术者熟练的操作是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。     

三种蒙药材的鉴别经验

在传统蒙成药的配制中需要很多名贵药材，而药源稀少，价格昂贵，供货紧张，以及实用代用品或以假乱真的现象极为普遍。这不仅影响临床效果，而严重伤害广大人民群众用药安全。所以试述三种蒙药药材鉴别的方法，该法简便易行，准确可靠，而不需特殊仪器设备，可快速鉴定，切合实用等。     

中药止血成分的研究进展

中药止血药应用历史悠久,且资源分布广泛,常见的就有300余种,在其研究中发现了大量的止血活性成分.已知的中药止血成分几乎囊括了各类化学成分,包括氨基酸、生物碱类、萜类和甾体、酚类和黄酮类、鞣质、醌类、苯丙素类、脂类、有机酸类等.按植物化学分类学对已报道的一些中药止血成分进行分类综述,为研究发现新的止血成分和开发止血新药提供一些借鉴.     

老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护

目的探讨老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护及其临床意义。方法根据有无实施脑保护将69例老年腹主动脉瘤行腔内隔绝治疗的患者随机分成两组:保护组38例,对照组31例。对两组术后脑血管意外及脑功能障碍情况进行对比分析。结果两组的年龄、入院时血压、手术时间差异均无统计学意义。两组均未发生死亡和出血性脑卒中。保护组术后谵妄发生率低于对照组(分别为5.3%和41.9%,P<0.05),术后住院时间少于对照组(分别为9.1±3.2d和16.7±5.8d,P<0.05);术后缺血性脑卒中保护组0例,对照组3例,两组比较无统计学意义(0%和9.7%,P>0.05)。结论对老年腹主动脉瘤接受腔内隔绝治疗的患者围手术期采取脑保护能降低脑血管意外和维持大脑功能,有利于患者术后恢复。     

高效液相色谱法测定养坤丸中黄芩苷和芍药苷的含量

目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)同时测定养坤丸中黄芩苷和芍药苷含量的方法。方法:采用Phenomenex LunaC₁₈(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.2%磷酸,梯度洗脱;流速:1.0mL·min^-1;检测波长:230nm;柱温:30℃。结果:黄芩苷与芍药苷能达到基线分离,线性良好。结论:该方法简便、快速、准确、重复性好,为养坤丸的质量控制提供了理论依据。     

毛囊性扁平苔藓

患者男，56岁。 主诉：左腰部丘疹伴瘙痒1个月。[第一段]     

海人酸致大鼠海马结构GABA_B受体亚单位表达的研究

目的:探讨海人酸诱导大鼠颞叶癫(EP)发作后2种γ-氨基丁酸(GABA)受体亚单位GABABR亚单位1a(GBR1a)和GABABR亚单位2(GBR2)在EP发生、发展中的作用。方法:运用原位杂交及免疫组化法,检测EP发作后GABABR亚单位mRNA及蛋白在海马的表达。结果:致早期CA1和CA3区2种亚单位mRNA表达持续低下后逐渐增加,DG区则暂时性下降后很快回升;而免疫反应早期却未见明显改变,随后CA1和CA3区表达处于低水平,DG区和颞叶皮质表达下降后很快恢复。结论:致后2种GABAB受体亚单位基因和蛋白表达上调为颞叶EP的内源性自我保护机制。     

新型重组人源抗狂犬病毒糖蛋白单链抗体的制备及活性分析

目的：利用大肠杆菌表达新型人源抗狂犬病毒糖蛋白单链抗体ScFv,并验证其活性。方法：采用基因融合获得ScFv基因,构建重组表达质粒pET-22b（＋）-ScFv,转化大肠杆菌BL21（DE3）,经IPTG诱导获得高效表达。结果：Western印迹显示目的蛋白表达正确,表达产物以包涵体形式存在,经Ni-NTA柱纯化和体外复性,获得纯度达90%的ScFv蛋白。ELISA结果显示在PBS及人血清中ScFv的结合稳定性有所提高,流式细胞术证明目的蛋白能靶向结合狂犬病毒,通过中和效价测定实验测得ScFv的中和效价为40 U/mg。结论：成功利用原核表达系统实现了对人源抗GPRV ScFv的表达,并且具有一定的中和活性。     

陈旧性髋臼骨折的治疗

目的探讨陈旧性髋臼骨折手术和影响临床结果的相关因素。方法2001年2月～2005年7月，收治陈旧性髋臼骨折37例，其中简单型骨折10例，复合型骨折27例。受伤至手术时间平均44．8d，选择Kocher—Langenbeek入路6例，髂腹沟入路1例，延长髂腹沟人路2例，前后联合入路28例。手术平均耗时226min，术中平均失血l798mL。结果全部患者平均随访18．9个月，采用Matta的复位标准以及改良的D’Aubigne和Postel临床结果评分。解剖复位31例，不满意4例，差2例；临床结果优21例，良9例，一般5例，差2例，优良率为81．1％。股骨头坏死1例，异位骨化11例，坐骨神经一过性麻痹4例。结论除单纯的后壁或／和后柱、前壁与前柱骨折选择单一的入路外，对于陈旧性髋臼骨折原则上采用前后联合入路或延长的髂腹沟人路；骨关节炎的发生与骨折的严重程度有关；股骨头坏死与术前股骨头是否向内或向后移位并无直接关系；临床结果、手术耗时和术中失血不仅与骨折程度和损伤至手术的时间有关，而且与手术医生的经验有关。     

汶川大地震后送伤病员病情特点及救治要点

2008年5月12日发生的汶川里氏8．0级地震造成37万余人受伤，近90％为肢体创伤病员。其中，10％-15％患者伴有颅面、胸腹部等处创伤。我院于2008年5月23日及28日分两批收治47名震区空运伤病员，其中骨科伤病员41例。本文针对我院接收的41例骨科伤病员的入院时病情特点、治疗措施及原则等作一简要总结。